强脊炎的病变都体现在哪里
时间:2016-09-23 10:32:48 来源:http://www.sopeck.net/
强直性脊柱炎的发病率较高,它越来越走近人们的视线。强直性脊柱炎危害较大,特别是强直性脊柱炎的并发症,可以说是让我们最头疼的问题,强脊炎的病变都体现在哪里?下面就是上海强直性脊柱炎专科医院针对于他的一些介绍,希望对大多数人有用。
(1)前列腺炎本病慢性前列腺炎比正常人群多见。
(2)少数强直性脊柱炎患者后期会并发淀粉样变,大多没有特殊临床表现。
(3)肾脏损害极少发生,主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。
(4)与类风湿关节炎相比,强直性脊柱炎患者极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。
(5)虹膜炎在强直性脊柱炎中较常见,发生率可超过25%,每次发作约4-8周,易反复发作,有的病人可复发数十次,病程越长,发生率越高,而与强直性脊柱炎的严重程度无关,但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前,多数出现在强直性脊柱炎症状之后。一般为单侧性。本病常需局部或全身激素治疗,一般对视力影响不大,但若治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。
(6)心血管病变心血管病变受累虽然少见,但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现,约1/4,病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
(7)肺部病变随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。
(8)神经系统病变少数病例因脊柱强直以后,并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折,哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤以第57颈椎多见,是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时,可出现颈部严重疼痛,常放射至颞部、枕部和眶后。
(9)约90%的强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎,此后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体下,伸直抬腿试验阴性。
(10)强直性脊柱炎患者出现的心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎患者,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。
(11)部分强直性脊柱炎患者在后期会并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
(12)约有25%的强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(13)强直性脊柱炎患者中有少数会并发慢性中耳炎,而且患慢性中耳炎的强直性脊柱炎患者其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎患者。
有了这些,我们可以在早期的生活中有了一个简单的意识,也能根据这些做出一个简单的处理办法,让我们能够早日的远离病痛的干扰,就算患了这些病发症,也能根据这些做一个及时的处理。
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