强直性脊柱炎临床诊断评判标准

 　　强直性脊柱炎的患病的严重程度有没有具体的等级标准？对此 上海强直性脊柱炎医院专家介绍到：强直性脊柱炎在临床诊断上是有一个分级标准的？主要有六个方面，即关节肿胀分级标准、疼痛分级标准、压痛分级标准、晨僵分级标准、整体功能分级标准和关节活动障碍分级标准。

　　( 1 )强直性脊椎炎关节肿胀分级标准是：

　　A 级：关节无肿胀。

　　B 级：关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部。

　　C 级：关节肿胀比较明显，肿胀处与骨突出部相平，因此，关节周围的软组织凹陷消失。

　　D 级：关节高度肿胀 , 肿胀处已高于附近的骨突出部。

　　( 2 )强直性脊椎炎疼痛分级标准是：

　　A 级：无疼痛。

　　B 级：关节不活动时无疼痛，关节活动时有轻痛。

　　C 级：关节不活动时亦有疼痛，关节活动时疼痛加重。

　　D 级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限。

　　( 3 )强直性脊椎炎压痛分级标准是：

　　A 级：无疼痛。

　　B 级：压迫时病人诉疼痛。

　　C 级：压迫时病人不仅诉疼痛，而且有畏惧表情或缩回该关节。

　　D 级：病人拒绝医生作压痛检查。

　　( 4 )强强直性脊椎炎晨僵分级标准是：

　　A 级：无晨僵。

　　B 级：晨僵时间在 1 小时以内。

　　C 级：晨僵时间 1 ～ 2 小时。

　　D 级：晨僵时间大于 2 小时。

　　( 5 )强直性脊椎炎整体功能分级标准是：

　　A 级：完全胜任每天的任何活动。

　　B 级：能从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛。

　　C 级：只能自理生活或从事极少数职业性活动。

　　D 级：卧床不起或坐轮椅，不能自理生活。

　　( 6 )强直性脊椎炎关节活动障碍分级标准是：

　　A 级：关节活动正常。

　　B 级：关节活动受限 1/5 。

　　C 级：关节活动受限 2/5 。

　　D 级：关节活动受限 3/5 。 分期标准

　　(1)早期脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小关节正常或关节间隙改变。

　　(2)中期脊柱活动受限，甚至部分强直，X线显示骶髂关节呈锯齿样改变，部分韧带钙化，形成方椎，小关节骨质坏死，间隙模糊。

　　(3)晚期脊柱强直或驼背畸形固定，X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。

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